Ασπροβλενιαία ιπποποδία σε νεογέννητα, πτερύγια βαλβίδα ιπποποδία σε νεογνά, συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις του ποδιού. Ο Δρ Komarovsky σχετικά με το hallux valgus και την πλατυποδία Προσοχή! Το έργο Towards Life παρέχει

Η ραιβοϊπποποδία στα παιδιά (συγγενής ισημερινή παραμόρφωση των ποδιών) είναι μια από τις πιο κοινές συγγενείς σκελετικές παραμορφώσεις που επηρεάζουν τα πόδια. Εμφανίζεται με συχνότητα 1:250-1:1000 ανάλογα με τον πληθυσμό. Πιο συχνή στα αγόρια. 1/2 περιπτώσεις με αμφοτερόπλευρες βλάβες. Προσδιορίζεται μια γενετική προδιάθεση, οπότε αν ένα από τα παιδιά είχε συγγενή ραιβοποδία, η πιθανότητα να γεννηθεί άλλο παιδί με την ίδια ασθένεια είναι 2,5-6,5%. Η συγγενής ραιβοϊπποποδία μπορεί να συνοδεύεται από άλλες γενετικές ανωμαλίες: ανωμαλίες χεριών, αρθρογρύπωση, ημιμελία, μυελοδυσπλασία και πολλά άλλα.

Ανατομία ραιβοποδίας.

Ο παθογενετικός μηχανισμός της ραιβοϊπποποδίας είναι η διαφορά στον τόνο πολλών μυϊκών ομάδων, που οδηγεί σε μυϊκή σύσπαση αφενός και υπερβολική διάταση και αδυναμία τους αφετέρου.

1) Παραμόρφωση κοίλου του μέσου ποδιού (λόγω σύσπασης των ίδιων των μυών του ποδιού, μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου και μακρύς καμπτήρας των δακτύλων)

2) Προσαγωγική παραμόρφωση του πρόσθιου ποδιού (σύσπαση του οπίσθιου κνημιαίου μυός).

3) Παραμόρφωση Varus του οπίσθιου ποδιού (σύσπαση του γαστροκνήμιου μυός, του οπίσθιου κνημιαίου μυός, του πρόσθιου κνημιαίου μυός)

4) Παραμόρφωση ιπποποδίας (σύσπαση μυών της γάμπας)

Συμπτώματα ραιβοποδίας.

Καθορίζεται ένα μικρό πόδι και κάτω πόδι.

Βράχυνση της κνήμης.

Καθορίζεται μια πτυχή δέρματος κατά μήκος της οπίσθιας μεσαίας επιφάνειας του ποδιού.

Equino-cavo-varus προσαγωγική παραμόρφωση του ποδιού.

Ακτινογραφία για ραιβοποδία.

Κλινική διάγνωση ραιβοποδίας. Κατά την εκτέλεση ακτινογραφιών, προσδιορίζεται μια μειωμένη (λιγότερη από 35 °) γωνία αστραπιαίας κοιλότητας στην πλάγια προβολή στη θέση ραχιαία κάμψη. Στην πρόσθια-οπίσθια προβολή μειώνεται επίσης η αστραπιαία γωνία (λιγότερο από 20°).

Θεραπεία ραιβοποδίας.

Συντηρητική αντιμετώπιση της ραιβοϊπποποδίας.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας είναι συντηρητική.

Η κλασική θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας είναι η μέθοδος Ponseti. Προτάθηκε από τον Ignacio Ponseti το 1950 ενώ εργαζόταν στο Πανεπιστήμιο της Αϊόβα στις Η.Π.Α. και είναι πλέον η καθιερωμένη θεραπεία για την ραιβοϊπποποδία παγκοσμίως.

Ignacio Ponseti Vives, MD

Συνίσταται σε σταδιακό γύψο με σταδιακή διόρθωση και των τεσσάρων συστατικών της παραμόρφωσης του ποδιού, τενοτομή του Αχίλλειου τένοντα και στη συνέχεια χρήση ορθοπεδικού νάρθηκα έως 2-3 ετών.

Το πρώτο βήμα είναι η διόρθωση της παραμόρφωσης της κοιλότητας ανυψώνοντας απαλά το 1ο μετατάρσιο ενώ διατηρείται το πόδι σε υπτιασμό.

Το δεύτερο στάδιο είναι η εξάλειψη της εσωτερικής περιστροφής της πτέρνας και του υπτιασμού του ποδιού. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί πίεση σε ορισμένα σημεία - στερεώστε την άρθρωση του αστραγάλου με πίεση στον έσω σφυρό, στερεώστε τον αστραγάλο ασκώντας πίεση στο εξωτερικό μέρος του κεφαλιού του και διορθώστε τον υπτιασμό ασκώντας πίεση σε 1 μετατάρσιο οστό. σε ουδέτερη θέση και περιστρέψτε την πτέρνα προς τα έξω ασκώντας πίεση στο εσωτερικό μέρος του φυματίωσης της πτέρνας.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγεται ο υπερβολικός πρηνισμός του μπροστινού ποδιού, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην αντίθετη μορφή παραμόρφωσης του ποδιού.

Το τρίτο στάδιο είναι η περαιτέρω απαγωγή του μπροστινού ποδιού στη θέση υπερδιόρθωσης. Αυτό συνήθως απαιτεί τουλάχιστον 2 διαδοχικές χύτευση.

Το τέταρτο στάδιο είναι η εξάλειψη της θέσης ισημερίας. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι δυνατή η εξάλειψη της ιπποειδούς μόνο με γύψο. Λόγω της βραχύτερης σύσπασης του Αχίλλειου τένοντα και του γαστροκνήμιου, η αφαίρεση του ιπποειδούς μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό στρες στο μέσο του ποδιού και, ως αποτέλεσμα, σε παραμόρφωση φασολιού ή ποδιού.

Για το λόγο αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται ελάχιστα επεμβατική τομή του έσω τένοντα, ακόμη και με βελόνα σύριγγας μεγάλης διαμέτρου ή λεπτό νυστέρι.

Μετά από αυτό εφαρμόζεται ο τελευταίος γύψος για περίοδο 2 εβδομάδων με πλήρη διόρθωση και των 4 συστατικών της παραμόρφωσης. Μετά την αφαίρεση του γύψου για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ραιβοϊπποποδίας, το παιδί συνεχίζει να φοράει νάρθηκα κατά τους πρώτους 8 μήνες της ζωής του συνεχώς και μετά κατά τη διάρκεια του ύπνου για άλλα 1-2 χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (10-20%) θα απαιτηθεί μετάθεση του τένοντα του πρόσθιου κνημιαίου μυός σε ηλικία 2-4 ετών. Αυτή η επέμβαση ενδείκνυται για υποτροπιάζουσα ραιβοϊπποποδία και επίσης εάν το παιδί ύπτιο το πόδι κατά τη διάρκεια της ραχιαία κάμψης (δυναμικός υπτιασμός του μπροστινού ποδιού).

Μια εναλλακτική λύση στη μέθοδο Ponseti είναι η γαλλική λειτουργική μέθοδος, η οποία απαιτεί καθημερινά μασάζ και ταινία. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητά της, η γαλλική μέθοδος λειτουργικής ταινίας είναι εξίσου αποτελεσματική με τη μέθοδο Ponseti, αλλά απαιτεί συχνότερες επισκέψεις στον γιατρό στα αρχικά στάδια της θεραπείας και μεγαλύτερη συμμετοχή των γονέων στην ίδια τη διαδικασία. Πιθανώς για αυτόν τον λόγο, στην παγκόσμια πρακτική χρησιμοποιείται σχεδόν δύο φορές πιο σπάνια από τη μέθοδο Ponseti.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ραιβοϊπποποδίας.

Περίπου το 30% των περιπτώσεων ιπποποδίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο σε ένα από τα στάδια της διόρθωσης, όσο και μετά τη διόρθωση εντός περιόδου 4-5 ετών. Επίσης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αντιμετώπιση σε περίπτωση καθυστερημένης εμφάνισης (σε ηλικία 1-2 ετών), σε συνδυασμό με άλλα σύνδρομα, με επιπλοκή με τη μορφή σχηματισμού παραμόρφωσης σε σχήμα φασολιού.

Η πιο συνηθισμένη παρέμβαση είναι η οπίσθια-μεσαία απελευθέρωση - η απελευθέρωση τενόντων και μαλακών ιστών κατά μήκος της οπίσθιας-εσωτερικής επιφάνειας της άρθρωσης του αστραγάλου και η επιμήκυνση του πλαστικού των οπίσθιων-εσωτερικών τενόντων.

Η εξάλειψη των συσπάσεων στην οπίσθια-μεσαία ομάδα τενόντων και στην υπαστραγαλική άρθρωση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κανονική σχέση των οστών του ποδιού. Αυτή η θέση συγκρατείται με ένα μόνο σύρμα Kirschner που περνά μέσα από την αστραπιαία άρθρωση ή με επακόλουθη εφαρμογή γύψου. Αυτή η διαδικασία είναι η καταλληλότερη για παιδιά ηλικίας 9 μηνών έως 2 ετών.

Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν παρεμβάσεις που αφορούν τα οστά του ποδιού.

Προσαγωγική παραμόρφωση του πρόσθιου ποδιού >5 ετών	Σφηνοειδής οστεοτομία των οστών του μεταταρσίου
Παραμόρφωση Varus του οπίσθιου ποδιού	Έως 3 χρόνια - οπισθομεσική απελευθέρωση.
	3-10 ετών, μεμονωμένη παραμόρφωση βλεννογόνου της πτέρνας, οστεοτομία Dwyer
	3-10 ετών, βραχεία έσω στήλη, οστεοτομία Dilwyn Evans
	3-10 ετών, μακριά πλάγια στήλη, οστεοτομία Litchblau
	10-12 ετών, τριπλή ατρόδεση
	Επιμήκυνση τενοπλαστικής του Αχίλλειου τένοντα, καψοτομή των οπίσθιων τμημάτων της υπαστραγαλικής και ποδοκνημικής αρθρώσεων.
Και οι τρεις παραμορφώσεις >10 ετών	τριπλή ατρόδεση

Λάθη στη θεραπεία της ραιβοποδίας.

1. Πρηνισμός / εκτροπή του 1ου μεταταρσίου οστού κατά την εφαρμογή γύψινων επιδέσμων.

2. Λανθασμένο σημείο πίεσης, περιοχή ασβεστοκυβοειδούς άρθρωσης αντί για την εξωτερική επιφάνεια του αστραγάλου.

3. Υπερβολική εξωτερική περιστροφή του ποδιού.

4. Πρώιμες προσπάθειες ραχιαία κάμψης του ποδιού και εξάλειψη της ιπποειδούς.

5. Κοντοί γύψοι που δεν αφορούν τα οστά του μεταταρσίου και την άρθρωση του γόνατος.

Οι γονείς αντιλαμβάνονται τα πρώτα βήματα ενός παιδιού ως ένα πολύ χαρούμενο οικογενειακό γεγονός. Αλλά μπορεί να επισκιαστεί από τον εντοπισμό μιας τέτοιας ορθοπεδικής παθολογίας όπως η παραμόρφωση του βλαισού των ποδιών. Αυτή η διαταραχή συνήθως γίνεται εμφανής ακριβώς στην ώρα της έναρξης του περπατήματος και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ο Yevgeny Komarovsky, γνωστός παιδίατρος και συγγραφέας βιβλίων για την υγεία των παιδιών, λέει για τις αιτίες του προβλήματος και τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την κατάσταση.

Σχετικά με την ασθένεια

Το Valgus στην ιατρική είναι μια τέτοια παραμόρφωση των ποδιών, στην οποία βρίσκονται σε σταυροειδή θέση μεταξύ τους, που θυμίζει το λατινικό X. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία γίνεται αισθητή όταν το παιδί προσπαθεί να πατήσει στα πόδια και να πάρει το πρώτα βήματα - η παθολογία εκφράζεται στο γεγονός ότι όταν περπατά, το μωρό στηρίζεται στο εσωτερικό του ποδιού.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα τέτοιο μωρό να κάνει βήματα - κουράζεται γρήγορα, μερικές φορές νιώθει πόνο, τα ίδια τα βήματα είναι τρανταχτά και αβέβαια. Οι ορθοπεδικοί περιγράφουν αυτή την κατάσταση όσον αφορά τις διεργασίες που συμβαίνουν στα πόδια - τα δάχτυλα και τα τακούνια είναι στραμμένα προς τα έξω, το μεσαίο τμήμα του ποδιού είναι κάπως χαμηλωμένο. Εάν τα πόδια ισιωθούν και πιεστούν το ένα πάνω στο άλλο στην περιοχή του γόνατος, η απόσταση μεταξύ των οστών των αστραγάλων θα είναι μεγαλύτερη από 3-4 εκατοστά.Εάν ταυτόχρονα το ύψος της καμάρας του ποδιού μειωθεί σημαντικά, τότε οι ορθοπεδικοί θα πουν ήδη ότι το παιδί έχει πλατυποδία πόδια. Η πλατυποδία Valgus θεωρείται η πιο κοινή διάγνωση στην παιδιατρική ορθοπεδική.

Αυτή η καμπυλότητα των ποδιών, υπάρχουν δύο τύποι: συγγενής και φυσιολογική (επίκτητη). Στην πρώτη περίπτωση, τα πόδια είναι λυγισμένα ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων για τους οποίους η ιατρική δεν γνωρίζει ακόμη πολλά. Οι συγγενείς παθολογίες του ποδιού είναι συνήθως αρκετά σοβαρές και είναι πιθανό να τις δούμε τους πρώτους 2-3 μήνες της ανεξάρτητης ζωής του παιδιού.

Η επίκτητη παραμόρφωση συνδέεται συχνά με σφάλματα στην ανάπτυξη και τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, των συνδέσμων, των τενόντων. Αυτές οι παραβιάσεις είναι που γίνονται εμφανείς πιο κοντά στην ηλικία του ενός έτους. Κινδυνεύουν τα ψίχουλα με εξασθενημένους μύες, τα πρόωρα μωρά που πάσχουν από ραχίτιδα, τα οποία είχαν συχνές και σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Τα πόδια κινδυνεύουν να λυγίσουν στα παχύσαρκα παιδιά, καθώς το φορτίο στα κάτω άκρα με το υπερβολικό βάρος είναι πολύ σημαντικό.

Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς ευθύνονται για την εμφάνιση παθολογίας. Έτσι, πολύ νωρίς το να στήσετε το μωρό στα πόδια του μπορεί κάλλιστα να «ξεκινήσει» τον μηχανισμό της παραμόρφωσης του ποδιού και η ανεπαρκής φόρτιση στο πόδι, το περπάτημα αποκλειστικά σε επίπεδο πάτωμα μπορεί να προκαλέσει επίκτητη πλατυποδία ή πλατυποδία.

Η πλατυποδία τρομάζει τους γονείς όχι λιγότερο. Ωστόσο, ο Komarovsky συμβουλεύει να μην πανικοβληθείτε, επειδή απολύτως όλα τα παιδιά έχουν πλατυποδία από τη γέννηση, αυτό είναι χαρακτηριστικό των μωρών. Η καμάρα του ποδιού θα σχηματιστεί σταδιακά, καθώς το φορτίο στα πόδια μεγαλώνει, και όλα είναι στα χέρια των γονιών, με εξαίρεση τη συγγενή πλατυποδία, η οποία μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά.

Βαθμοί παθολογίας

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι βαθμοί της νόσου του βλαισού ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος και τη σοβαρότητα της πορείας:

• Πρώτου βαθμού.Η γωνία απόκλισης από τον κανόνα δεν υπερβαίνει τις 15 μοίρες. Η παθολογία προσφέρεται για διόρθωση με συντηρητικές μεθόδους.
• Δευτέρου βαθμού.Γωνία απόκλισης - όχι περισσότερο από 20 μοίρες. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται επίσης επιτυχώς με ασκήσεις, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• Τρίτου βαθμού.Γωνία απόκλισης - όχι περισσότερο από 30 μοίρες. Η παθολογία είναι δύσκολο να διορθωθεί, η θεραπεία είναι μακρά, αλλά με τη δέουσα υπομονή και επιμονή από την πλευρά των γονέων και των γιατρών, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.
• Τέταρτο βαθμό.Η γωνία απόκλισης από τις κανονικές τιμές είναι μεγαλύτερη από 30 μοίρες. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Η πλατυποδία έχει επίσης αρκετές μοίρες, οι οποίες ταξινομούνται ομοίως ανάλογα με τον βαθμό απόκλισης της καμάρας του ποδιού από τον κανόνα. Όπως και στην περίπτωση του βλαισού, ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός της συνηθισμένης πλατυποδίας αντιμετωπίζονται αρκετά απλά και αρκετά γρήγορα. Το τρίτο και το τέταρτο θα είναι πιο δύσκολα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από ορθοπεδικό γιατρό. Αυτό γίνεται με βάση μια οπτική εξέταση και πρόσθετες μελέτες που έχουν ανατεθεί, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινογραφία των ποδιών, φυτογραφία υπολογιστή, ποδομετρία. Εάν δεν συνταγογραφηθούν τέτοιες μελέτες και ο γιατρός κάνει την κατάλληλη διάγνωση για εσάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε άλλο γιατρό. Αρκετά συχνά, οι νέοι ασθενείς με επιβεβαιωμένη παθολογία του βλαισού συμβουλεύονται να επισκεφτούν έναν νευρολόγο για να αποκλειστούν προβλήματα με το περιφερικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μόλις εντοπιστούν οι αιτίες που αποτελούν τη βάση της τροποποίησης των ποδιών, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της βλάβης κατά αιτιολογία:

• Στατική παραμόρφωση.Ένα τέτοιο πρόβλημα εντοπίζεται εάν εμπλέκεται λανθασμένη στάση στην καμπυλότητα.
• Δομική παραμόρφωση.Καμπυλότητα των ποδιών, που έχει συγγενή αίτια. Κατά κανόνα, ο αστραγάλος με μια τέτοια παραμόρφωση βρίσκεται λανθασμένα με απόκλιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
• αντισταθμιστική παραμόρφωση.Εάν ένα παιδί έχει κοντύτερο αχίλλειο τένοντα, λοξότμητα πόδια, το πόδι θα παραμορφωθεί λειτουργικά όταν περπατά.
• διορθωτική παραμόρφωση.Μια τέτοια καμπυλότητα εμφανίζεται εάν το παιδί αντιμετωπίστηκε εντελώς λανθασμένα ή δεν αντιμετωπίστηκε καθόλου με τη συνήθη ραιβοποδία.
• Παραμόρφωση σπαστικού νεύρου.Ο λόγος για αυτή την καμπυλότητα είναι η δυσλειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, που συχνά καταλήγει σε σπασμούς των άκρων.
• παραλυτική παραμόρφωση.Συνήθως είναι συνέπεια εγκεφαλίτιδας που μεταφέρεται σε νεαρή ηλικία ή επιπλεγμένης πολιομυελίτιδας.
• Ραχιτική παραμόρφωση.Εμφανίζεται με ραχίτιδα.
• Συνέπειες τραύματος.Οι ρήξεις συνδέσμων, τα κατάγματα των οστών του ποδιού, του αστραγάλου, οι τραυματισμοί του ισχίου και της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογία.

Κατά τη διάγνωση της πλατυποδίας, χρησιμοποιούνται οι ίδιες τεχνικές και μέθοδοι έρευνας.

Θεραπευτική αγωγή

Το πόδι του παιδιού σχηματίζεται τελικά μόλις στην ηλικία των 12 ετών, οπότε πολλά προβλήματα που εντοπίζονται από ειδικούς και από τους ίδιους τους γονείς σε πιο τρυφερή ηλικία μπορούν και πρέπει να διορθωθούν μέχρι αυτή τη στιγμή, λέει ο Δρ Komarovsky.

Συνήθως, η θεραπεία τόσο της πλατυποδίας όσο και της καμπυλότητας του βλαισού στοχεύει στην ενδυνάμωση της συνδεσμικής συσκευής, των μυών του ποδιού και στο σχηματισμό καμάρας. Για αυτό, συνταγογραφούνται ποδόλουτρα, θεραπευτικό μασάζ, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, κολύμβηση και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Σε περίπτωση συγγενούς παθολογίας, τα κάτω άκρα ακινητοποιούνται με τη βοήθεια γύψου.Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος όλων αυτών των μέτρων, μπορεί να συστηθεί στο παιδί χειρουργική επέμβαση.

Εάν το ελάττωμα δεν αντιμετωπιστεί και δεν διορθωθεί, σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης, το παιδί απειλείται με επακόλουθη αναπηρία, καθώς το αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου προκαλεί παραμόρφωση και καταστροφή τους, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες του το μυοσκελετικό σύστημα.

Προβλέψεις

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να διορθωθεί. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η καμπυλότητα των ποδιών και των ποδιών, που ανιχνεύεται σε ηλικία ενός έτους και λίγο μεγαλύτερη με την κατάλληλη θεραπεία, έχει πολύ ευνοϊκές προγνώσεις - η πιθανότητα να εξαλειφθεί πλήρως και μόνιμα το πρόβλημα πλησιάζει το εκατό τοις εκατό.

Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά ή δεν έχει παρασχεθεί στο παιδί η απαραίτητη ιατρική φροντίδα για διάφορους λόγους και η νόσος είναι προχωρημένη, στην εφηβεία, η πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη είναι πολύ υψηλή. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από την έναρξη της καμπυλότητας πριν από την έναρξη της θεραπείας, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη επιτυχή ανάρρωση.

Παπούτσια

Αρκετά συχνά, οι γονείς τείνουν να κατηγορούν τον εαυτό τους για προβλήματα με το πόδι του παιδιού. Οι μαμάδες νιώθουν ενοχές που μπορεί να επέλεξαν λάθος παπούτσια για το παιδί τους, κάτι που προκάλεσε παραβίαση της ανατομίας του ποδιού . Ο Evgeny Komarovsky καθησυχάζει τους γονείς - η παραμόρφωση των ποδιών δεν εξαρτάται σε καμία περίπτωση από τα παπούτσια.Δεδομένου ότι ένα άτομο εμφανίστηκε αρχικά στον επόμενο κόσμο χωρίς παπούτσια, δεν είναι τόσο απαραίτητο για αυτόν από βιολογική και φυσιολογική άποψη.

Ωστόσο, με τη βοήθεια ειδικών, ορθοπεδικών παπουτσιών μπορούν να διορθωθούν κάποιες παθολογικές αλλαγές στο πόδι. Αν και ο Komarovsky δεν συνιστά να βασίζεστε πλήρως στις θεραπευτικές ιδιότητες των ακριβών ορθοπεδικών παπουτσιών. Μπορούν να έχουν βοηθητικό αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους και να προλαμβάνονται μέσω ενεργού τρόπου ζωής, ξυπόλητου περπατήματος σε ανώμαλες επιφάνειες, τρεξίματος και άλματος. Όσο πιο δραστήριο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η επίκτητη καμπυλότητα των ποδιών ή η πλατυποδία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται για το πότε είναι δυνατόν να αρχίσουν να βάζουν παπούτσια για ένα παιδί. Ο Komarovsky λέει ότι δεν έχει νόημα να το κάνουμε αυτό αμέσως μετά τα πρώτα βήματα. Αφήστε το μωρό να περπατήσει ξυπόλητο όσο περισσότερο γίνεται - στο σπίτι, στο δρόμο, αν είναι δυνατόν.Φυσικά, στο νηπιαγωγείο ή για μια βόλτα στο πάρκο, πρέπει να φορέσετε ένα παιδί.

Με σοβαρά συμπτώματα βλαισού, συνιστάται συχνά να αγοράζετε πάτους με πάτους που εμποδίζουν το πόδι να «πέσει» προς τα μέσα. Αυτά τα παπούτσια έχουν συνήθως σκληρά πλευρικά τοιχώματα που στερεώνουν το πόδι στη σωστή θέση, μια σταθερή κλειδαριά φτέρνας. Τις περισσότερες φορές, τέτοια παπούτσια πρέπει να κατασκευάζονται κατά παραγγελία, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, ο οποίος μετράται και περιγράφεται από τον ορθοπεδικό.

Δεν πρέπει να αγοράζετε ορθοπεδικά παπούτσια για ένα μωρό ακριβώς έτσι, για πρόληψη, μόνο και μόνο επειδή φαινόταν στη μητέρα ότι τα πόδια των ψίχουλων δεν βρίσκονταν με τον σωστό τρόπο.

Όταν επιλέγετε συνηθισμένα casual παπούτσια, ο Komarovsky συμβουλεύει να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες:

• Τα παπούτσια πρέπει να είναι σε μέγεθος, όχι μικρά και όχι μεγάλα, το παιδί να είναι άνετο και άνετο.
• Η αγορά παπουτσιών «για ανάπτυξη» δεν έχει νόημα, αφού η γεωμετρία του ποδιού αλλάζει κατά την ανάπτυξη του ποδιού.
• Είναι επιθυμητό τα παπούτσια να μην είναι ραμμένα από συνθετικά υλικά, το πόδι πρέπει να "αναπνέει".
• Τα μυτερά δάχτυλα και τα τακούνια δεν επιτρέπονται στα παιδικά παπούτσια.

Η ραιβοποδία σε παιδιά ή ενήλικες (equinovarus deformity) είναι η θέση του ποδιού στην οποία το πόδι είναι στραμμένο προς τα μέσα και στραμμένο προς το πέλμα. Όταν ένα άτομο βάζει το πόδι του στην επιφάνεια, το πόδι είναι σαν να είναι γυρισμένο προς τα έξω και λυγισμένο στο πέλμα και η φτέρνα ανασηκώνεται. Αυτή η θέση ονομάζεται «πόδι αλόγου». Η παθολογία μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη και μονόπλευρη.

Τύποι ραιβοποδίας

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων κατατάσσει την ιπποποδία ως ομάδα συγγενών παραμορφώσεων του ποδιού. Διανέμω:

• Ραβοϊπποποδία αλόγου.
• Πασχαλιάτικη ραιβοϊπποποδία.
• Καλκανιοβαλγική ραιβοϊπποποδία.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της ραιβοποδίας μπορεί να είναι:

• Εύκολος βαθμός - οι αλλαγές είναι ελάχιστες. Θεραπεύεται πλήρως με συντηρητικές μεθόδους.
• Μέτριας σοβαρότητας. Οι παραμορφώσεις του ποδιού είναι πιο έντονες, αποκαλύπτεται υποανάπτυξη των μυών και των συνδέσμων, υπάρχει βλάβη της άρθρωσης του αστραγάλου.
• Σοβαρός βαθμός. Σημαντικές παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση του ποδιού και του αστραγάλου. Η θεραπεία με συντηρητικό τρόπο είναι αναποτελεσματική.
• Πολύ σοβαρό - χωρίς θεραπεία. Αυτός ο βαθμός οδηγεί σε αναπηρία.

Αιτίες

Οι αιτίες της ραιβοποδίας σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικές. Τα ακριβή αίτια της συγγενούς ιπποποδίας δεν έχουν εξακριβωθεί πλήρως. Οι γιατροί ονομάζουν τους παράγοντες κινδύνου ως εξής: λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα, κληρονομική προδιάθεση, χρήση ναρκωτικών ή ναρκωτικών από τη μητέρα, αλκοόλ και κάπνισμα, ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επίκτητη ραιβοποδία σε παιδί ή ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Ως συνέπειες εγκαύματος ποδιών 3ου βαθμού.
• Διάφορες παθολογίες της οστικής ανάπτυξης.
• Παθήσεις του νευρικού συστήματος (νευρογενής ιπποποδία).
• Λανθασμένη ένωση των οστών μετά από κατάγματα.
• Ορισμένες ασθένειες των οστών (οστεομυελίτιδα, για παράδειγμα).

Συμπτώματα

Τα σημάδια της ραιβοποδίας στα νεογέννητα είναι τα εξής. Μετά τη γέννηση, η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: το πόδι του μωρού είναι μικρότερο από την ηλικία του, το εξωτερικό άκρο του ποδιού είναι χαμηλωμένο και το εσωτερικό είναι ανυψωμένο (equinus), ο αντίχειρας ή όλα τα δάχτυλα των ποδιών είναι στραμμένα προς τα μέσα. το δάχτυλο του ποδιού κοιτάζει προς τα κάτω και η φτέρνα είναι ανασηκωμένη. Υπάρχει μια βαθιά διαμήκης ρυτίδα στο πόδι, το τόξο του εσωτερικού τμήματος του ποδιού.

Επίσης, εκδηλώσεις θεωρούνται η πλήρης στροφή του ποδιού (προσαγωγή), η στρέψη των αρθρώσεων του αστραγάλου προς τα έξω, η έμφαση δίνεται μόνο στο εξωτερικό μέρος του ποδιού (varus), η κινητικότητα της άρθρωσης του αστραγάλου δεν είναι πλήρως. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη συγγενή ιπποποδία από τη σπαστική παράλυση. Με τη συγγενή ραιβοϊπποποδία, ο μυϊκός τόνος παραμένει αμετάβλητος και με τη σπαστική παράλυση των παιδιών, αποκαλύπτεται μια σαφής υπερτονικότητα των μυών.

Σημάδια επίκτητης ραιβοποδίας στα παιδιά

Ο σχηματισμός του μυοσκελετικού συστήματος συνεχίζεται στον άνθρωπο ακόμη και μετά τη γέννηση. Επομένως, είναι σημαντικό οι γονείς να είναι προσεκτικοί στο παιδί τους. Η επίκτητη ραιβοποδία σε παιδί κάτω των 3 ετών εκδηλώνεται ως εξής:

• Λανθασμένη θέση του ενός ή και των δύο ποδιών. Αυτό είναι εύκολο να το δει κανείς όταν ένα παιδί περπατά σε βρεγμένη άμμο ή χιόνι.
• Αλλαγή στο βάδισμα.
• Υπάρχει περιορισμός κινητικότητας στην άρθρωση του αστραγάλου.
• Αλλαγή της θέσης των γονάτων.
• Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού έχει αποκλίνει προς τα μέσα.

Σημάδια ραιβοποδίας σε ενήλικες

Το κύριο σύμπτωμα είναι η αδυναμία να τοποθετηθεί εντελώς το πόδι σε επίπεδη επιφάνεια. Ένα άτομο γέρνει μόνο στο εξωτερικό μέρος του ποδιού, η φτέρνα είναι ανυψωμένη και το ίδιο το πόδι είναι στραμμένο προς τα μέσα. Στους ενήλικες σχηματίζεται μια χαρακτηριστική φιγούρα "Winnie the Pooh": εξομάλυνση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τόξο της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα η πλάτη να φαίνεται στρογγυλή. Σχηματίζεται ένα τυπικό βάδισμα με κωπηλασία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές στα παιδιά εκδηλώνονται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• Συχνοί τραυματισμοί στα πόδια και στον αστράγαλο.
• Παραβιάσεις των λειτουργιών των αρθρώσεων του γόνατος.
• Τραχύτητα του δέρματος στο εξωτερικό του ποδιού.
• Ατροφία των μυών των ποδιών.
• Σκολίωση και άλλες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• Ψυχολογικά προβλήματα - το παιδί αποσύρεται, δυσκολεύεται να επικοινωνήσει με τους συνομηλίκους του.

Η ραιβοποδία στους ενήλικες επιπλέκεται από μια σειρά σοβαρών ασθενειών: σοβαρή παραμόρφωση του θώρακα, που οδηγεί σε μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων, δυσκολία στη φλεβική εκροή από τα κάτω άκρα με σχηματισμό φλεβικής ανεπάρκειας, αρθροπάθεια των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος, φλέβα θρόμβωση. Παρατηρείται υποσιτισμός του δέρματος των ποδιών και των ποδιών με σχηματισμό τροφικών ελκών, μετατόπιση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης λόγω παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από ορθοπεδικό γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά σημάδια της παραμόρφωσης του ποδιού. Για να διευκρινιστεί ο βαθμός των παραβιάσεων, πραγματοποιείται ακτινογραφία των ποδιών. Σε μωρά έως 3 μηνών, οι ακτινογραφίες δεν είναι ενημερωτικές, καθώς τα οστά τους είναι χόνδρινος ιστός και δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί αξιόπιστα ο βαθμός βλάβης.

Σε αυτή την ηλικία χρησιμοποιείται υπερηχογραφική διάγνωση (υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής για το παιδί, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών της είναι χαμηλό.

Θεραπεία συγγενούς ιπποποδίας

Η θεραπεία της ραιβοποδίας στα παιδιά είναι επιθυμητό να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν η διάγνωση γίνει αμέσως μετά τη γέννηση, τότε η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα.

μαλακοί επίδεσμοι

Η συγγενής ιπποποδία σε παιδιά με ήπιο βαθμό διορθώνεται με επίδεσμο με ελαστικούς επιδέσμους για τη στερέωση του ποδιού στη σωστή θέση. Αυτή η μέθοδος, σε συνδυασμό με μασάζ και θεραπεία άσκησης, σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την παραμόρφωση με ήπιο βαθμό.

σοβάτισμα

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εφαρμογή των λεγόμενων γύψινων μπότες. Το πόδι του μωρού στερεώνεται σε θέση όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσιολογική και εφαρμόζεται γύψος. Η αλλαγή των «μπότων» γίνεται πρώτα κάθε εβδομάδα, μετά κάθε 2 εβδομάδες μέχρι να επιτευχθεί η πλήρης εξάλειψη της παραμόρφωσης.

Οι γύψινες «μπότες» εφαρμόζονται από παιδοορθοπεδικό υψηλού επιπέδου

Φορώντας ορθοστάτες

Οι ορθώσεις είναι αφαιρούμενες ορθοπεδικές συσκευές που στερεώνουν το πόδι. Οι ορθώσεις περιλαμβάνουν ορθοπεδικούς πάτους, ορθοπεδικά παπούτσια και turtors. Οι στρόβιλοι είναι συσκευές παρόμοιες με έναν γύψινο νάρθηκα, αλλά από πλαστικό ή δέρμα. Υπάρχουν ειδικοί στρόβιλοι για περπάτημα και ειδικοί για ύπνο. Συνδέονται στο πόδι με ειδικό κορδόνι ή βέλκρο.

Εφαρμογή ελαστικών νάρθηκες

Αυτό το σχέδιο είναι κατασκευασμένο από ειδικό υλικό που περιέχει τιτάνιο και νικέλιο. Τρεις ξεχωριστοί νάρθηκες στερεώνουν τον μηρό, το κάτω πόδι, το πόδι, φέρνοντάς το πιο κοντά στην κανονική θέση.

Μασάζ

Το θεραπευτικό μασάζ για ένα παιδί πραγματοποιείται από εξειδικευμένο θεραπευτή μασάζ. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύει το μυοσκελετικό σύστημα. Στο μέλλον, οι γονείς ενθαρρύνονται να κατακτήσουν αυτή την τεχνική και να κάνουν μασάζ στο μωρό στο σπίτι.

Διορθωτική γυμναστική

Η θεραπευτική άσκηση είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας για οποιαδήποτε μορφή ιπποποδίας. Ο γιατρός επιλέγει ασκήσεις μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την κατάσταση των συνδέσμων και των μυών, τον τύπο της ραιβοποδίας. Πριν από τη γυμναστική, είναι απαραίτητο να ζεστάνετε τους μύες με ένα μασάζ ή ένα ζεστό μπάνιο και να κάνετε μια ελαφριά προθέρμανση.

Μέθοδος Ponseti

Η μέθοδος Ponseti είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για τη συντηρητική διόρθωση της ραιβοϊπποποδίας. Αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό ορθοπεδικό Ignacio Ponseti στα μέσα του 20ου αιώνα. Αυτή η μέθοδος, με την ακριβή χρήση της, μπορεί να θεραπεύσει τη νόσο στο 90% των περιπτώσεων. Στη μέθοδο αυτή το πιο σημαντικό είναι η τήρηση των σταδίων της θεραπείας. Σε κάθε στάδιο διορθώνεται μια ορισμένη παραμόρφωση του ποδιού.

Η σειρά των βημάτων είναι:

1. Εφαρμογή γύψινων επιδέσμων.
2. Αποκοπή του Αχίλλειου τένοντα.
3. Φορώντας τιράντες.

Εφαρμογή γύψινων εκμαγείων

Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ιδανικά για 7-14 ημέρες από τη γέννηση ενός παιδιού. Ο γύψος Ponseti περιλαμβάνει έναν πλήρη γύψο του ποδιού, της κνήμης και του μηρού του μωρού. Μόνο τα δάχτυλα στο πόδι αφήνονται ανοιχτά για τον έλεγχο της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος. Τα γύψινα εκμαγεία αλλάζονται μία φορά την εβδομάδα.

Κατά τον πρώτο γύψο αποκαθίσταται η γωνία προσαγωγής του ποδιού και η εσωτερική περιστροφή του μπροστινού μέρους του ποδιού. Ο δεύτερος-τέταρτος γύψος διορθώνει την παραμόρφωση του ποδιού (απόκλιση των δακτύλων προς τα μέσα) και εξαλείφει την κατάσταση της πελματιαίας κάμψης. Πέμπτο βήμα - διορθώστε τον αστραγάλο και διορθώστε την απαγωγή της φτέρνας. Σε αυτή την περίπτωση, ο νάρθηκας στερεώνει σχεδόν όλα τα εξαρτήματα του κανονικού ποδιού στην επιθυμητή θέση.

Συνήθως με αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιούνται 5-6 αλλαγές γύψινων εκμαγείων, αλλά σε κάθε περίπτωση αυτό καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Αχιλοτομή

Αυτή η χαμηλή τραυματική επέμβαση απαιτείται στο 70-85% των περιπτώσεων. Για παιδιά κάτω του ενός έτους, η παρέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος επίδεσμος για περίοδο 4 εβδομάδων.

Φορώντας σιδεράκι

Σιδεράκι - ένα ειδικό ορθοπεδικό σχέδιο για τη στερέωση του ποδιού. Το να φοράτε σιδεράκια είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Μετά τη διόρθωση της ραιβοϊπποποδίας, το πόδι πρέπει να κρατηθεί στη σωστή θέση για κάποιο χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί η υποτροπή. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν η διάγνωση έγινε καθυστερημένα και το παιδί δεν έλαβε θεραπεία. Ή σε περιπτώσεις σοβαρών μορφών ιπποποδίας, όταν η έγκαιρη και πλήρης συντηρητική θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα.

Ο νάρθηκας τοποθετείται στο παιδί αμέσως μετά την αφαίρεση του τελευταίου γύψου.

Φυσιοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως ως επικουρική θεραπεία σε παιδιά άνω των 2 ετών. Πιο αποτελεσματικο:

• Ηλεκτρική διέγερση.
• Μαγνητοθεραπεία.
• Ηλεκτροφόρηση.
• Εφαρμογές παραφίνης.

Θεραπεία της ραιβοποδίας σε ενήλικες

Η θεραπεία για ενήλικες και εφήβους είναι πολύπλοκη. Χρειάζεστε μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια. Ωστόσο, συνήθως δεν είναι δυνατή η διόρθωση της επίκτητης ραιβοϊπποποδίας με συντηρητικές μεθόδους. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη και η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία όλων των ασθενειών της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Η πρόληψη σε ένα παιδί περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

• Φυσιοθεραπεία.
• Περπάτημα σε χαλάκι μασάζ ή πέτρες.
• Μασάζ.
• Κολύμπι, ποδηλασία.
• Πλήρης διατροφή με αρκετό ασβέστιο και πρωτεΐνη.

Η απαλλαγή από την ιπποποδία στους ενήλικες είναι αρκετά δύσκολη, επομένως μην παραμελείτε την πρόληψη:

• Αποφύγετε τον τραυματισμό.
• Κάντε τακτικά γυμναστική. Καλό για κολύμπι, ποδηλασία.
• Περιοδικά περπατάτε σε χαλίκι, βότσαλα, άμμο.
• Φορέστε άνετα, ποιοτικά παπούτσια.
• Η έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων ασθενειών.

Έτσι, κάθε μορφή ραιβοϊπποποδίας απαιτεί έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία. Ο ασθενής (ή οι γονείς του παιδιού) πρέπει να επιδείξουν υπευθυνότητα και υπομονή, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο σε αυτή την περίπτωση η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

συγγενής ραιβοποδία- μια δυσπλασία του ποδιού, που χαρακτηρίζεται από την προσαγωγή, τον υπτιασμό και την πελματιαία κάμψη.

αιτιολογικόπολλή ανάπτυξη της ραιβοποδίας. Ένα από τα πρώτα σημεία είναι η σύντηξη του αμνίου με την επιφάνεια του άκρου του εμβρύου.

Επιπλέον, οι λόγοι είναι η πίεση των αμνιακών λωρίδων ή του ομφάλιου λώρου στο πόδι, η πίεση της μήτρας στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού με μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. πίεση από έναν όγκο του σώματος της μήτρας. τοξοπλάσμωση στη μητέρα. δυσλειτουργία των νωτιαίων νεύρων? παραβίαση της φυσιολογικής ανάπτυξης των κάτω άκρων κατά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής κ.λπ.

Κλινική εικόνα ραιβοποδίας. Η πελματιαία κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου (equinus), η έσω στροφή της πελματιαίας επιφάνειας με χαμήλωμα του εξωτερικού άκρου (υπτιασμός του ποδιού), η προσαγωγή του ποδιού στο πρόσθιο τμήμα με αύξηση του τόξου του (προσαγωγή) είναι αποκάλυψε.

Η παραμόρφωση του ποδιού συνδυάζεται με περιστροφή του κάτω ποδιού προς τα μέσα στο επίπεδο του κάτω τριτημορίου και περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση του αστραγάλου. Όταν ένα παιδί αρχίζει να περπατά, παρουσία ραιβοϊπποποδίας, παρατηρείται τραχύτητα του δέρματος της εξωτερικής άκρης του ποδιού, αναπτύσσεται ατροφία των μυών των ποδιών, ιδιαίτερα του μυός της γάμπας, και ανακύκλωση των αρθρώσεων του γόνατος, καθώς και περίεργο βάδισμα κατά το οποίο το ένα πόδι μεταφέρεται πάνω στο άλλο.

Ο T.S. Zatsepin έχει συγγενή ραιβοποδίασε δύο κλινικές μορφές: τυπική (75%) και άτυπη (25%).

Με τυπική ραιβοπόδαΔιακρίνετε: 1) μια ήπια μορφή (Συστολή λοίμωξης Osten-Saken), με την οποία το δέρμα είναι ανενεργό, οι προεξοχές των οστών καθορίζονται κυρίως λόγω της κεφαλής του αστραγάλου. 2) μορφή μαλακού ιστού, όταν το στρώμα του υποδόριου λίπους είναι καλά αναπτυγμένο, το δέρμα είναι κινητό, δεν υπάρχουν προεξοχές των οστών.

Άτυπη μορφή ραιβοποδίαςαναπτύσσεται λόγω του σχηματισμού αμνιακών συστολών, αρθρογρύπωσης, υπανάπτυξης της κνήμης.

Θεραπεία συγγενούς ιπποποδίαςθα πρέπει να ξεκινά στα νεογνά μετά την επούλωση του ομφάλιου τραύματος. Η ουσία της μη χειρουργικής θεραπείαςσυνίσταται σε κατασταλτική γυμναστική που διορθώνει την παραμόρφωση του ποδιού (3-5 λεπτά με διαλείμματα για μασάζ στους μύες του ποδιού και του κάτω ποδιού 3-4 φορές την ημέρα) και κράτημα του ποδιού σε διορθωμένη θέση με μαλακό επίδεσμο (σύμφωνα με προς Fink - Oettingen).

Κάθε φορά που επιτυγχάνεται η θέση του ποδιούείναι απαραίτητο να στερεωθεί με τη μέθοδο επίδεσης σύμφωνα με το Fink - Oettingen με επίδεσμο φανέλας πλάτους 5-6 cm, μήκους 2 m στη θέση κάμψης στην άρθρωση του γόνατος υπό γωνία 90 °. Η επίδεση ξεκινά από το πόδι. Η συχνότητα επανάληψης των χειρισμών που ακολουθούνται από επίδεσμο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης (ίσως έως και 10 φορές την ημέρα).

Αφού επιτευχθεί υπερδιόρθωση του ποδιούκαι στη μορφή μαλακών ιστών της πιθανής διόρθωσής του έως την ηλικία των 2-3 μηνών, για την αποφυγή υποτροπών, μέχρι να επιτραπεί το περπάτημα, εφαρμόζονται νάρθηκες πολυαιθυλενίου για να συγκρατούν το πόδι και το πόδι στη θέση υπερδιόρθωσης.

Για μέτριους και σοβαρούς τύπους ραιβοποδίαςαπό την ηλικία των 3 εβδομάδων, το παιδί αντιμετωπίζεται με σταδιακά γύψινα εκμαγεία. Αυτό πραγματοποιείται απευθείας από τον ορθοπεδικό σε ειδικό τραπέζι Nikiforova. Η αλλαγή των γύψινων εκμαγείων και η διόρθωση πραγματοποιείται 1 φορά σε 3 εβδομάδες χωρίς αναισθησία. Το βράδυ, το παιδί πρέπει να βάλει ελαστικά από πολυαιθυλένιο.

Ταυτόχρονα συνταγογραφήστε ένα μασάζ των μυών του κάτω ποδιού και του ποδιού, λουτρά, διορθωτική γυμναστική και όταν οι μύες είναι εξασθενημένοι - η φαραδοποίηση τους, ιδιαίτερα η περονιαία μυϊκή ομάδα. Ελλείψει της επίδρασης της μη χειρουργικής θεραπείας σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών, συνιστώνται επεμβάσεις στην τενοντο-συνδετική συσκευή του ποδιού.

Σε σοβαρές μορφές συγγενούς ιπποποδίαςαπό την ηλικία των 3 ετών, η χειρουργική επέμβαση στη συσκευή τενόντιου συνδέσμου σύμφωνα με τον T.S. Zatsepin ενδείκνυται με τη χρήση συσκευής απόσπασης-συμπίεσης για να φέρει το πόδι στη θέση της υπερδιόρθωσης, να επανατοποθετήσει τον αστράγαλο στο πιρούνι της άρθρωσης του αστραγάλου και να αποσυμπιέσει το αστράγαλος.

Το 1951, ο V. Sturm πρότεινε συνδεσμοκαψουλοτομή- χειρουργική επέμβαση στη σακούλα-συνδετική και τενοντιακή συσκευή του ποδιού με υποχρεωτική ανατομή της κάψουλας των αρθρώσεων ταρσού-μετατάρσιου και του συνδέσμου μεταξύ του σκαφοειδούς και του σφηνοειδούς οστού Ι. Αυτές οι επεμβάσεις συνιστώνται για παιδιά κάτω των 10 ετών.

Σε σοβαρή ραιβοϊπποποδία με σοβαρή προσαγωγή και υπτιασμό του ποδιούσε προχωρημένες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση στα οστά του ποδιού σε ηλικία 12 ετών και άνω. Πρόκειται για σφηνοειδές εκτομή των οστών του ποδιού με τη βάση κατά μήκος της εξωτερικής άκρης στην περιοχή της ασβεστοκοβοειδούς άρθρωσης και την κορυφή στην περιοχή της αστραπιαίας άρθρωσης. Μερικές φορές πραγματοποιείται δρεπανοειδής εκτομή των οστών του ποδιού σύμφωνα με το M.I. Kuslik και στερέωση με συσκευή διάσπασης της προσοχής. Αυτή η επέμβαση αφαιρεί ένα θραύσμα οστού σε σχήμα ημισελήνου στο μέσο του ποδιού.

Πλατυποδία.

Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε τακτική θεραπεία, τότε η πλατυποδία μπορεί να προχωρήσει και θα εμφανιστεί πλατυποδίαση του ποδιού. Ταυτόχρονα, το διαμήκη τόξο είναι απότομα πεπλατυσμένο στον βαθμό III, ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε αρκετά γρήγορα και σημειώνεται στην περιοχή του εσωτερικού αστραγάλου, όταν ο δελτοειδής σύνδεσμος τεντώνεται απότομα. Ο αστραγάλος γέρνει και κατεβαίνει με το κεφάλι και το λαιμό προς τα κάτω. Κάτω από την κεφαλή του αστραγάλου περνά το πελματιαίο νεύρο - μια συνέχεια του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου.

Ο τραυματισμός του οδηγεί σε νευροπάθεια των πελματιαίων και οπίσθιων κνημιαίων νεύρων. Αυτό προκαλεί αντανακλαστικό σπασμό των μυών του κάτω ποδιού και του ποδιού. Η προς τα έξω αποκλίνουσα πτέρνα πιέζει τον κάτω πόλο του πλάγιου σφυρού, προκαλώντας επίσης πόνο. Η πτέρνα είναι τοποθετημένη σε απότομη βαλγική θέση. Το μπροστινό μέρος του ποδιού αποσύρεται προς τα έξω όταν το τόξο είναι πεπλατυσμένο.

Μη χειρουργική αντιμετώπιση της παραμόρφωσης του πλάγιου ποδιού

Η χρήση πάτους στήριξης καμάρας και ορθοπεδικά παπούτσια με εξωτερικό σκληρό μπερέ δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παραμόρφωσης του ποδιού.

Η μέθοδος θεραπείας σύμφωνα με τον F.R. Bogdanov συνίσταται στην οικονομική εκτομή των πτερυγίων και των οστρακοφόρων αρθρώσεων για την αρθρόδεσή τους στη διορθωμένη θέση των διαμήκων και εγκάρσιων τόξων του ποδιού με ταυτόχρονη επιμήκυνση του τένοντα του βραχέως περονιαίου μυός, μεταμόσχευση ο τένοντας του μακρού περονιαίου μυός στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού κάτω από τη φτέρνα -οφιοειδής σύνδεσμος, καθώς και επιμήκυνση του τένοντα της πτέρνας με εξάλειψη του πρηνισμού της πτέρνας και απαγωγή του πρόσθιου ποδιού.

Μέθοδος θεραπείας σύμφωνα με τον M.I. Kuslik

αποτελείταισε δρεπανοεγκάρσια εκτομή του ποδιού με επιμήκυνση του τένοντα της πτέρνας και μεταμόσχευση του τένοντα του μακρού περονιαίου μυός στην έσω άκρη του ποδιού. Μετά την επέμβαση ο ασθενής πρέπει να φορά ορθοπεδικά παπούτσια.

Σχεδόν ένας χρόνος περνάει από τη συναρπαστική στιγμή της γέννησης ενός μωρού μέχρι τα πρώτα, πολύ σημαντικά βήματα στη ζωή. Τα ψίχουλα στην αρχή περπατούν αμήχανα και κουνάνε. Με τη συσσώρευση δεξιοτήτων βάδισης, το βάδισμα σχεδόν όλων βελτιώνεται, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που ένα παιδί συνεχίζει να περπατά, πατώντας κυρίως στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού - πρόκειται για βλαισικό πόδι - ένα ελάττωμα που μπορεί να περιπλέξει τη ζωή ενός ανθρωπάκι. Αυτή η αρνητική στιγμή θα συζητηθεί σήμερα.

Η ευτυχία της μαμάς είναι να κάνει σκληρά πρώτα βήματα με συγκέντρωση.

Πόδια σε Χ

Τι είναι η παραμόρφωση του επίπεδου βλαισού ποδιού;

Πρόκειται για μια καμπυλότητα προς τα μέσα (προς το κέντρο του σώματος) ενός αρχικά ευθύγραμμου άξονα από το κάτω πόδι στο πόδι, που συνοδεύεται από μείωση του ύψους των τόξων του ίδιου του ποδιού και απόκλιση της φτέρνας και των δακτύλων προς τα έξω ( μοιάζει με φτερά πεταλούδας από πίσω). Η μέση διαμήκης εσωτερική καμάρα του ποδιού (η κοιλότητα μεταξύ της φτέρνας και των δακτύλων) ουσιαστικά εξαφανίζεται. Όταν σφίγγετε και ισιώνετε τα γόνατα του μωρού, η απόσταση μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των αστραγάλων είναι μεγαλύτερη από 4 εκατοστά. Εάν βάλετε το παιδί στα πόδια, τότε ένα ευδιάκριτο παθολογικό γράμμα "Χ" εμφανίζεται ανάμεσα στα πόδια.

Αυτή η θέση σε σχήμα Χ των ποδιών σε σχέση μεταξύ τους ονομάζεται «επίπεδη παραμόρφωση των ποδιών».

Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η διάγνωση: τα πόδια του μωρού θα βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη γωνία.

Η ρίζα του προβλήματος

Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας; Το πόδι Valgus στα παιδιά μπορεί να είναι:

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου

Απαραίτητες προϋποθέσεις για την εμφάνιση και την ανάπτυξη επίκτητου βλαισού χαλκού μπορεί να είναι:

Ορατά σημάδια χαλκού βαλγού

Τα πιο εμφανή συμπτώματα του ελαττώματος είναι ορατά όταν το μωρό περπατά:

• το παιδί δεν πατάει σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού, αλλά μόνο στην εσωτερική του άκρη.
• Σχήμα Χ του ίδιου του ποδιού.
• αδέξιο βάδισμα?
• αβεβαιότητα στα βήματα.
• ανακάτεμα?
• κόπωση από το περπάτημα.

Το ανθρωπάκι περπατά με θάρρος, ξεπερνώντας την κούραση.

Αυτά τα συμπτώματα, εκτός από τα δύο πρώτα, μπορούν να βρεθούν σε όλα τα παιδιά που ξεκινούν τα πρώτα τους ταξίδια με τα πόδια τους. Καθώς το μωρό αποκτά τις απαραίτητες δεξιότητες για το περπάτημα, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν. Κάτι άλλο είναι αν το παιδί περπατάει πολύ καιρό, και εμφανιστούν αυτά τα 4 τελευταία συμπτώματα. Δεν υπάρχει λόγος να πανικοβάλλεστε, αλλά είναι απαραίτητο να αναζητήσετε διευκρίνιση των αιτιών τέτοιων παθολογικών εκδηλώσεων από έναν γιατρό.

Ο βαθμός ανάπτυξης και η σοβαρότητα της νόσου

Ο γιατρός, ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης και τη σοβαρότητα της παθολογίας, θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου:

• ο βαθμός απόκλισης κυμαίνεται από 10-15 0 - ένας καλά θεραπεύσιμος βαθμός.
• αποκλίσεις από τον κανόνα κατά 15-20 0 - η θεραπεία θα απαιτήσει κάποια προσπάθεια.
• η γωνία απόκλισης από τον κανόνα κυμαίνεται από 20 έως 30 0 - η θεραπεία θα είναι μεγάλη.
• πάνω από 30 0 - μακροχρόνια θεραπεία. Εάν η σύνθετη θεραπευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση του ελαττώματος του ποδιού.

Οποιοσδήποτε βαθμός της νόσου μπορεί να εξαλειφθεί με επιτυχία.

Συχνά, τα μωρά με διάγνωση «πλατυποδίας» αναπτύσσουν πλατυποδία. Στη μεταγενέστερη παιδική ηλικία, οι συνέπειες ενός ελαττώματος του βλαισού περιλαμβάνουν οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια, σκολίωση, διάφορες παραμορφώσεις της πυέλου, του γόνατος και του αστραγάλου. Λιγότερο συχνά, ένα από τα άκρα βραχύνεται. Η ραιβοϊπποποδία αναπτύσσεται με παραμόρφωση βλαστών του ποδιού - προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον βλαισό.

Τι και πώς να αντιμετωπίσετε;

Η θεραπεία για έναν μικρό ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από επαγγελματία γιατρό.Για να απαλλαγείτε από ένα συγγενή βαλβικό πόδι, χρησιμοποιούνται γύψινοι επίδεσμοι στερέωσης, νάρθηκες ή νάρθηκες. Ένας παιδοορθοπαιδικός μπορεί και πρέπει να επιλέξει ένα στοιχείο στερέωσης. Λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός ελαττώματος σε ένα παιδί και, με βάση:

• ποδομετρία- μια μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών σε περίπτωση ασαφούς κατάστασης.
• υπέρηχος;
• ακτινογραφία- Ακτινογραφία σε 3 διαφορετικές προβολές (γίνεται πολύ σπάνια για μικρά παιδιά).
• φυτογραφία υπολογιστή- μελέτες των μορφολογικών παραμέτρων του ποδιού.
• ορατά εξωτερικά σημάδια- διορίζει διαδικασίες αποκατάστασης της κανονικής λειτουργίας του ποδιού και ατομικής στερέωσης των άκρων.

Το αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών θα επιτρέψει στον ορθοπεδικό να κατευθύνει τη θεραπεία προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η θεραπεία ενός επίκτητου ελαττώματος του βλαισού ποδιού συνήθως πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο:

• ποδόλουτρα?
• παραφινοθεραπεία (περιτύλιγμα κεριού).
• εφαρμογές οζοκερίτη και λάσπης.
• ηλεκτροφόρηση;
• μαγνητική θεραπεία?
• ηλεκτρική διέγερση των μυών του ποδιού και του κάτω ποδιού.
• θεραπευτική κολύμβηση?
• IRT - βελονισμός;
• LFK - ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από τη νόσο.

Επίσης, όπως και στη συγγενή παθολογία, οι ορθοπεδικοί νάρθηκες, οι γύψοι και άλλα στοιχεία στερέωσης χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του επίκτητου βλαισού ποδιού.

Τα οφέλη του μασάζ

Το μασάζ με επίπεδο πόδι, λόγω της αποτελεσματικότητάς του, κατέχει ιδιαίτερη θέση ανάμεσα σε όλες τις τεχνολογίες για την καταπολέμηση της νόσου. Ρυθμίζει τον τόνο των μυών του κάτω ποδιού και του ποδιού, ανακουφίζει από την υπερβολική ένταση και κάνει τους μύες πιο δυνατούς, πιο ελαστικούς και ανθεκτικούς, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση του τελευταίου συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης των ποδιών. Για να βοηθήσετε το μωρό να απαλλαγεί από το ποδαράκι - πρέπει να κάνετε μασάζ:

1. πίσω,
2. οσφυϊκή περιοχή,
3. γλουτιαία περιοχή,
4. αρθρώσεις και μύες των ποδιών,
5. Πόδια.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο σε προβληματικές περιοχές.

Πριν ξεκινήσετε το μασάζ, το μωρό πρέπει πρώτα να ξαπλωθεί στην κοιλιά έτσι ώστε τα πόδια του να κρέμονται από την άκρη του τραπεζιού μασάζ ή της αλλαξιέρας και να βάλετε ένα μικρό μαξιλάρι σε μορφή ρολού κάτω από τις κνήμες.

Αρχίζουμε να κάνουμε μασάζ στην πλάτη με κτυπήματα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Χαϊδεύουμε το μωρό από τη μέση μέχρι το πλάι του λαιμού.Σταδιακά αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των χεριών μας, χαϊδεύουμε ολόκληρη την πλάτη στα πλάγια και τις μασχάλες. Από το χάιδεμα περνάμε στο ελαφρύ τρίψιμο. Τα κρατάμε με τα δάχτυλά μας σε όλη την επιφάνεια της πλάτης του μωρού. Αφού λυγίσουμε τα δάχτυλά μας ώστε οι άκρες τους να ακουμπήσουν στις παλάμες και κάνουμε κινήσεις τριβής με τις χτένες που προκύπτουν. Το ένα χέρι κινείται προς τη μία κατεύθυνση, το άλλο προς την αντίθετη κατεύθυνση, σαν να πριονίζει. Ολοκληρώστε το μασάζ πλάτης με χαϊδεύοντας.

Ας ξεκινήσουμε τη θεραπεία από το πίσω μέρος των ψίχουλων.

Είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στην οσφυοϊερή περιοχή εναλλάξ χαϊδεύοντας και τρίψιμο.Βάζουμε λίγη βρεφική κρέμα στα χέρια μας (αν το μωρό δεν είναι αλλεργικό σε αυτήν) και αρχίζουμε να χαϊδεύουμε το κάτω μέρος της πλάτης του προς την κατεύθυνση από τη σπονδυλική στήλη προς διαφορετικές κατευθύνσεις και ταυτόχρονα προς τα κάτω. Στην ίδια κατεύθυνση, πραγματοποιούμε τρίψιμο.

Στην περιοχή των γλουτών κάνουμε κυκλικές και σταυρωτές πινελιές. Τρίβουμε το μωρό με το πίσω μέρος των δακτύλων, ζυμώνουμε τους μύες του, χτυπώντας απαλά τους γλουτούς των ψίχουλων. Ολοκληρώνουμε το μασάζ με κτυπήματα.

Από τον κώλο των ψίχουλα προχωράμε στον βασικό στόχο της εκδήλωσης.

Κάνουμε μασάζ στα μικρά πόδια με τη σειρά:

1. χαϊδεύοντας όλα τα πόδια εντελώς.
2. κτυπήστε τους γοφούς από τα λακκάκια κάτω από τα γόνατα πάνω και έξω.
3. ζυμώστε τους μύες ολόκληρης της πίσω επιφάνειας του ποδιού με λίγη πίεση.
4. τρίψτε το δέρμα?
5. εναλλακτικά χτυπώντας τα πόδια του μωρού με την παλάμη του χεριού σας με κλειστά και ανοιχτά δάχτυλα.
6. πραγματοποιούμε το τελευταίο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εργαστείτε προσεκτικά στα πόδια του παιδιού, χρησιμοποιώντας όλες τις μεθόδους που παρουσιάζονται.

Το μασάζ των ποδιών μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση των μυών των ψίχουλων. Ξεκινάμε το γενικό μασάζ με ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια που προάγουν τη ροή του αίματος στο μέρος του σώματος που χρειαζόμαστε. Είναι απαραίτητο να σιδερώσετε το παιδί από τη φτέρνα μέχρι το ιγνυακό λακκάκι. Δεν είναι απαραίτητο να ζυμώσετε και να τρίψετε δυνατά την εξωτερική πλευρά του κάτω ποδιού.Εδώ είναι καλύτερο να εστιάσετε σε τεχνικές χαλάρωσης: τέντωμα, χαϊδεύοντας και τίναγμα. Το εσωτερικό μέρος του μυός της γάμπας, αντίθετα, πρέπει να τρίβεται έντονα με το πίσω μέρος των δακτύλων. Κάνουμε κινήσεις ζύμωσης με τα ακροδάχτυλα. Εδώ πρέπει να εφαρμόσετε δύναμη. Μετά το βαθύ ζύμωμα, χτυπάμε και «κόβουμε» το εσωτερικό της κνήμης με τα δάχτυλά μας. Ολοκληρώνουμε το μασάζ των ποδιών με κτυπήματα.

Με απαλές κινήσεις, καταπραΰνουμε το θερμαινόμενο δέρμα του μωρού.

Μετά από όλες τις ενέργειες που έγιναν, γυρίζουμε το μωρό ανάσκελα και κάνουμε ένα σετ κινήσεων μασάζ στην μπροστινή επιφάνεια του μηρού:

1. χαϊδεύοντας?
2. τρίψιμο;
3. ζυμώνω;
4. σέικ;
5. χαϊδεύοντας.

Αλλάζοντας τη θέση των ψίχουλων, στρέφουμε την προσοχή στους γοφούς του.

Ολα οι ενέργειες εκτελούνται από κάτω προς τα πάνω και προς τα έξω.Κάνουμε μασάζ στην μπροστινή επιφάνεια του κάτω ποδιού από το πόδι μέχρι το γόνατο με τον ίδιο τρόπο όπως με την μπροστινή επιφάνεια του μηρού.

Τώρα μπορείτε να γυρίσετε το μωρό στην κοιλιά.

Μαμάδες μην τρέμετε, όλα σωστά τα κάνετε.

Ξεκινάμε το μασάζ ποδιών δίνοντας στα πόδια την επιθυμητή θέση - τα πέλματα φαίνονται προς τα μέσα. Πρώτα χαϊδεύουμε ένα από τα πόδια και μετά το τρίβουμε έντονα. Κάνουμε τις ίδιες ενέργειες με το άλλο πόδι. Δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στην εγκοπή μεταξύ της φτέρνας και των ποδιών του μωρού.Το τρίβουμε ενεργά και το ζυμώνουμε, το τσιμπάμε. Το πάνω μέρος του ποδιού επίσης χαϊδεύεται και τρίβεται με λίγη πίεση. Πριν κάνετε μασάζ στο πάνω μέρος του ποδιού του μωρού, πρέπει να το γυρίσετε ανάσκελα. Ξεχωριστά, κάντε μασάζ στον αντίχειρα και το πόδι κοντά του σε κάθε πόδι με κυκλικές κινήσεις.

Εάν ανησυχείτε ότι δεν θα μπορέσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το μασάζ, τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός επαγγελματία παιδικού μασέρ ή να τον προσκαλέσετε να ελέγξει τις ενέργειές σας.

Τέτοιες απαραίτητες ασκήσεις

Η ενισχυτική επίδραση του μασάζ μπορεί να ενισχυθεί με ειδικές ασκήσεις:

• στροφή των ποδιών με τα πέλματα προς τα μέσα.
• κάμψη του πίσω μέρους του ποδιού.
• κάμψη των πελμάτων?
• κάμψη των δακτύλων των ποδιών?
• στροφή των ποδιών προς τα μέσα με τη σύλληψη και τη συγκράτηση του παιχνιδιού από αυτά.
• περιστροφή του ποδιού.

Παρακινούμε το παιδί από την παιδική του ηλικία να κάνει ελαφριά γυμναστική το πρωί.

Οι παραπάνω ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με σύνθετο τρόπο. Στην αρχή θα τα κάνετε εσείς και το μωρό σας και όταν το μωρό μεγαλώσει θα μπορεί να κάνει μόνο του θεραπευτικές κινήσεις.

Ευχάριστη και χρήσιμη γυμναστική

Μαζί με μασάζ και ειδικές ασκήσεις οι θεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν στην εξάλειψη της παθολογίας.Υπάρχει ένα ολόκληρο σύνολο γυμναστικών ασκήσεων για παιδιά που ξέρουν ήδη πώς να στέκονται.

Τα μπάνια με κυματοειδή επιφάνεια είναι μια καλή προπόνηση για τα πόδια.

Η πιο εύκολη και ευχάριστη άσκηση για εκτέλεση είναι πηδώντας και περπατώντας σε ένα μικρό κυματοειδές χαλί απλωμένο στο κάτω μέρος της μπανιέρας. Η άσκηση δυναμώνει τέλεια τα πόδια του μωρού, χωρίς να δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στις ακόμα εύθραυστες αρθρώσεις των οστών του παιδιού. Είναι απαραίτητο να διεξάγετε ένα γυμναστικό συγκρότημα πολλές φορές την ημέρα. Οι συστάσεις σχετικά με το ποιες ασκήσεις είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία του βλαισού χαλκού στο μωρό σας πρέπει να δίνονται από παιδοορθοπεδικό.

Επίσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε όλες τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και να μην κάνετε αυτοθεραπεία στο μωρό.

«Πριν από λίγους μήνες, το μωρό μου, που ήταν τότε 10 μηνών, διαγνώστηκε με βλαϊκό χαλασμό. Μου συνταγογράφησαν ένα μασάζ, οζοκερίτη και λουτρά με αμπίλια και με διέταξαν να φορέσω παπούτσια. Εδώ και 5 μήνες ασχολούμαστε με αυτό το θέμα. Υπάρχουν αλλαγές προς το καλύτερο. Το μασάζ σε συνδυασμό με τη φυσιοθεραπεία δίνει πολύ καλό αποτέλεσμα! Μην παραμελείτε αυτές τις θεραπείες!».

Τα σωστά υποδήματα στη θεραπεία είναι πολύ σημαντικά

Ένα παιδί με λανθασμένη θέση του ποδιού πρέπει οπωσδήποτε φορέστε ειδικά, ξεχωριστά επιλεγμένα ορθοπεδικά παπούτσια.Η ιδιαιτερότητα του τελευταίου έγκειται στην παρουσία άκαμπτων πλευρικών στερεώσεων των ποδιών και των τακουνιών, πέλματα, μεμονωμένα επιλεγμένα λειτουργικά πέλματα και ένα μικρό φαρδύ τακούνι. Οι ίδιοι οι γονείς δεν πρέπει να επιλέγουν τέτοια παπούτσια - αυτό πρέπει να γίνει από έναν έμπειρο ειδικό. Είναι επίσης υποχρεωμένος να πει για τη διάρκεια της χρήσης διορθωτικών παπουτσιών (δεν μπορείτε να τα φοράτε όλη την ώρα - οι μύες μπορεί να ατροφήσουν). Οι γιατροί συστήνουν ακόμη και σε ένα υγιές μωρό να φοράει ορθοπεδικά παπούτσια, ξεκινώντας από τα πρώτα βήματα.

Να περπατάς ή να μην περπατάς ξυπόλητος;

Ο γνωστός παιδίατρος E. O. Komarovsky υποστηρίζει το περπάτημα στο σπίτι με ξυπόλητο πέλμα: «Αυτό έχει θετική επίδραση όχι μόνο ως διαδικασία σκλήρυνσης, αλλά και ως βοήθημα στο σχηματισμό του ποδιού», λέει. Μόνο οι επιφάνειες στις οποίες περπατά το παιδί δεν πρέπει να είναι λείες και απολύτως ομοιόμορφες. Η πρακτική του περπατήματος ξυπόλητος ή με λεπτές κάλτσες χρησιμοποιείται κατά την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων.

Το περπάτημα ξυπόλητος είναι μια σημαντική πτυχή που δεν πρέπει να χάνουν οι γονείς.

Η Ελίνα υποστηρίζει τον Εβγένι Ολέγκοβιτς:

«Με τη διάγνωση της «επίπεδης βαλβίδας των ποδιών», ο ορθοπεδικός συνταγογραφούσε το περπάτημα με ειδικά παπούτσια που στερεώνουν σφιχτά την άρθρωση του αστραγάλου, αλλά αρνηθήκαμε να περπατήσουμε με τέτοια παπούτσια επειδή η κόρη μου ένιωθε ενόχληση και άρχισε να ενεργεί μόνο στο και μόνο η θέα αυτών των παπουτσιών. Δεν είχαμε πολλά κιλά και, επιπλέον, προπονηθήκαμε πολύ μαζί της για να στεκόμαστε και να περπατάμε ξυπόλητοι στο στήριγμα. Έτσι αποφασίσαμε: τα ορθοπεδικά παπούτσια δεν είναι για εμάς. Τώρα υπάρχουν σημαντικές βελτιώσεις, αλλά πιστεύω ότι το δύσκολο ερώτημα για το αν είναι δυνατό να γίνει χωρίς σκληρά παπούτσια ή όχι θα πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά για κάθε παιδί σε διάλογο με έναν ορθοπεδικό».

Προλαμβάνουμε την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου

Πώς μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση επίκτητου επίπεδου ποδιού σε ένα παιδί; Η πρόληψη ελαττωμάτων περιορίζεται στα ακόλουθα μέτρα:

• μην βάζετε το μωρό στα πόδια πριν από 7-8 μήνες.
• πραγματοποιήστε καθημερινή σκλήρυνση.
• κάντε ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες και τους συνδέσμους.
• πραγματοποιήστε προληπτικό μασάζ.
• δώστε στο παιδί πλήρη τροφή.
• ακολουθήστε μια δίαιτα με HB?
• περπατήστε καθημερινά με το μωρό.
• Δώστε στο μωρό αντι-ραχιτική βιταμίνη D.
• επιλέξτε παπούτσια υψηλής ποιότητας και κατάλληλα για το μέγεθος των ποδιών του μωρού.
• ώρα για επίσκεψη σε γιατρούς-ειδικούς.

Φροντίστε να κάνετε μια μεγάλη, καθημερινή άσκηση με τα ψίχουλα.

Έως 7 χρόνια, ένα επίπεδο πόδι μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Έως 12-13 χρόνια - απλώς επιβραδύνετε και προσαρμόστε τη διαδικασία. Η μεταγενέστερη θεραπεία είναι πρακτικά άχρηστη.